萎缩性胃炎伴糜烂的治疗原则是消除病因,增加胃粘膜防御,改善胃动力,防止胆汁反流,改善和预防胃癌的发生。
一、药物治疗
1,根除幽门螺旋杆菌:适用于幽门螺旋杆菌阳性的萎缩性伴糜烂胃炎的患者,目前倡导四联治疗方案,即一种质子泵抑制剂加两种抗生素加一种铋剂,疗程14天。根除治疗完成后应在不少于四周时进行复查,复查前至少停止质子泵抑制剂两周。
2,抑酸或抗酸治疗:可用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂,如雷尼替丁、法莫替丁等。或用抗酸剂,如铝碳酸镁制剂、硫糖铝等。
3,胃粘膜保护剂:常用药有胶体铋、铝碳酸镁制剂、硫糖铝、替普瑞酮,米索前列醇、质子泵抑制剂可减轻非甾体类抗炎药对胃黏膜的损伤。
4,动力促进剂:适用于早饱、上腹饱胀、胆汁反流者。包括伊托必利、莫沙必利等药物。
5,其他药物治疗:主要是一些消化酶制剂的应用,如米曲菌胰酶片、复方阿嗪米特肠溶片、复方消化酶胶囊等。
二、其他治疗
包括精神心理治疗和补充胃粘膜营养因子,如叶酸,维生素C,茶多酚,大蒜素,微量元素硒等。
本文标题:怎样治疗萎缩性胃炎伴糜烂
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